평생 살면서 교통사고는 많아야 1~2번 정도 겪는 반면, 경험이 없어서 자신의 권리를 제대로 챙기지 못하는 경우가 많습니다. 교통사고를 당하면 상대측 보험사와 합의를 해야 하는데, 이 때 어떻게 해야 손해보지 않고 정당한 권리를 요구할 수 있는지 살펴보도록 하겠습니다.
목차
ㅇ상실수익액
ㅇ휴업손해액
ㅇ합의금 어느정도가 평균일까?
ㅇ입원치료 아무나 받을 수 있을까
1. 교통사고 합의금이란? |
보험사와의 합의를 의미
교통사고 과실이 상대방이 더 높을 경우, 상대방 운전자와 합의를 보는 것이 아니라 상대방 보험사와 합의를 보는 것으로 이해하시면 됩니다.
그래서 사고 발생 시 상대방 운전자와 옥신각신 할 필요 없이 서로 보험처리를 통해서 진행하는 것이 일반적이나 경미한 사고일 경우 보험료 할증과 관련된 부분 때문에 현장에서 현금으로 합의금을 지불하는 경우도 많습니다.
교통사고 후 절차
교통사고가 발생하면 가까운 병원 또는 교통사고 처리 가능한 병원으로 이동하여 부상 정도에 따라 통원치료 또는 입원 치료를 하게 됩니다.
그리고 진단 결과에 따라 필요한 치료를 진행하면서 상대측 보험사와의 합의를 진행하게 됩니다. 이 합의금은 현재 받고있는 치료비 + 앞으로 발생 가능한 치료비를 포함한 금액이 바로 합의금입니다.
합의 이후에 발생하는 통증과 후유증으로 인한 치료비까지 합의금으로 해결하겠다는 내용이 포함되어 있는 합의이기에 상대측 보험사의 독촉 또는 압박으로 섣불리 합의를 해서는 안됩니다.
2. 교통사고 합의금 산정기준 |
합의 전 필독 용어
교통사고를 처음 당했을 경우 경황이 없기 때문에 주변에 자세히 알고 있는 사람이 없을 경우 당황스럽기 마련입니다. 합의 전 아래의 용어들에 대한 대략적인 개념만 이해하더라도 많은 도움이 될 수 있으니 꼭 읽어보시기 바랍니다.
치료비
말 그대로 교통사고로 인해 부상이 있을 경우 치료를 받는 과정에서 발생하는 치료비 입니다. 교통사고 합의금에서 치료비의 개념은 향후 어느 정도의 치료비가 발생할 것이라는 것을 보험사에서 예측하여 지급하는 돈이 바로 합의금입니다.
합의를 한 이후에는 추가적인 치료비를 청구할 수 없으며 합의금으로 치료비를 대체해야 합니다. 교통사고는 후유증이 큰 경우가 많기에, 가능하면 많은 합의금을 받는 것이 안전합니다.
위자료
위자료 역시 교통사고 합의금에서 빼놓을 수 없는 개념입니다. 부상의 정도를 등급으로 측정하여 배상하는 것을 의미합니다. 통상적으로 사망, 부상으로 분류되며, 부상의 경우 환자의 진단서가 금액을 결정하는데 영향을 미칩니다.
교통사고는 큰 사고가 아닌 이상 염좌 수준의 진단이 통상적이며, 염좌의 경우 약 15만원 정도 됩니다.
상실 수익액
교통사고로 인해 장애를 얻거나 사망했을 때 적용되는 항목으로 해당 피해가 없었을 시 경제활동을 통해 얻을 수 있는 수익을 환산하여 지급하는 개념입니다. 피해가 영구적이어서 장애판정을 받을 경우 상실 수익액은 더 높아질 수 있습니다.
(월소득 - 생활비) x 취업 가능 기간 = 상실 수익액
휴업손해액
교통사고로 인해 경제활동에 영향을 주었을 경우, 그 기간을 산정하여 피해자에게 보상하는 시스템입니다. 입원 환자를 대상으로 적용되며, 소득기준 85%를 책정하는 것이 일반적입니다.
급여소득자의 경우 월급명세서상 지난달보다 금액이 감소된 것이 확인되어야 하며, 사업자인 경우 국세청 신고소득이 감소되었음이 확인되어야 합니다.
다만, 가정주부일 경우 주민등록등본상 2인 이상으로 구성된 세대라는 것이 확인되면 수입 감소가 인정되니 참고하세요.
1일 휴업손해액 = 77,595원 - 월평균 임금 2,738,650원
3. 교통사고 합의금 산정 기준 |
합의금 어느 정도가 평균일까?
교통사고로 인해 상대방 보험사와 합의를 봐야 할 때 통상적으로 어느 정도 금액대에서 합의를 보는지 궁금하실 텐데요. 경미한 사고의 경우 50~300만 원 정도로 책정이 됩니다.
합의금액이 차이가 나는 이유는 통원치료냐, 입원 치료냐 따라서 기준이 다르게 적용되기 때문입니다. 아래의 내용을 참고하세요.
통원치료를 할 경우
1일 교통비 : 8,000원 x 통원 일수
위자료 : 150,000원 ~ 200,000원
통원 피해자는 일반적으로 50~60만 원 정도로 합의금이 결정됩니다.
입원 치료를 할 경우
휴업손해액 : 소득기준 80% x 입원 일수
위자료 : 환자의 피해 정도에 따라
입원 피해자는 보통 200만 원 이상의 합의금이 제시됩니다.
입원 치료 아무나 받을 수 있을까
그렇지 않습니다. 최초에 병원에서 진단을 받을 때 의사의 판단 하에 입원 여부가 결정되며, 2주 진단은 가벼운 염좌 또는 긴장성 근육 수축 정도이기에 입원이 어렵습니다.
그러나 교통사고는 후유증을 무시할 수 없기 때문에 충분한 상담 후에 입원 치료를 받을지, 통원치료를 받을 지 결정됩니다. 그리고 이에 따라 합의금에도 차이가 발생하고요.
4. 합의금 많이 받는 방법 |
정밀 검사는 필수
사고 당시에는 긴장하고 놀란 탓에 통증이 있음에도 느끼지 못하는 경우가 의외로 많습니다. 그래서 괜찮은 듯하여 다양한 검사를 진행하지 않고 넘어가는 경우가 많은데요.
교통사고 발생 이후 반드시 정확한 진단을 위해 x레이와 CT 그리고 MRI까지 촬영을 요구하는 것이 좋습니다. 어차피 검사비용은 상대측 보험사에서 비용처리를 할 것이기에 부담 갖지 말고 필요한 검사는 모두 진행하세요. 참고로 MRI 검사 결과 전치 주수가 더욱 높아지는 경우도 있습니다.
다양한 병원을 활용
꼭 병원 1곳에서만 검사를 할 필요는 없습니다. 정형외과 진료와 추가적으로 한의원, 한방병원에서의 진료를 병행해도 무관합니다. 다만, 지정병원 이외에는 보험사에 추가 청구를 하셔야 보상을 받을 수 있는 점 참고하시기 바랍니다.
조급한 마음은 NO
하루라도 빨리 합의를 해야 하는 사람은 피해자가 아닌 보험사입니다. 하루라도 합의가 지연될수록 치료비와 보상금이 높아지기 때문에 서둘러 합의를 보려고 합니다.
피해자들이 합의 시 실수하는 부분 중 하나는 합의금을 많이 줄 테니 합의하자는 식의 설득에 못 이겨 합의를 하는 경우가 많습니다. 합의 이후에는 추가 치료에 대한 치료비는 합의금으로 해결해야 하며, 치료가 길어져 합의금을 모두 사용한 이후에는 사비로 부담하여 치료를 받아야 합니다.
모르면 당한다
보험사 측에서는 치료기간이 길어지면 합의금이 줄어든다는 말로 합의를 유도하는 경우가 있으나 이는 사실이 아닙니다. 하지만 잘 모를 경우에는 철석같이 믿고 서둘러 합의하는 경우가 많습니다.
가급적 완치가 될 때까지 치료를 받는 것이 바람직하며,
금액을 먼저 제시하지 않는다
무작정 원하는 금액을 제시하는 것은 바람직하지 않습니다. 보통은 보험사 측에서 원하는 보험금이 어느 정도인지 물어보는 경우가 많은데, 바로 대답하지 않고 오히려 얼마까지 가능한지를 되묻기 바랍니다.
말 그대로 합의점을 찾아야 하는 부분이기 때문에, 대략적인 제시 금액만 확인하고 치료를 좀 더 받으면서 생각해볼 테니 나중에 통화하자고 하시면 됩니다.
최대한 오래 치료를 받는다
빨리 합의를 봐야 하는 입장은 보험사입니다. 그래서 치료기간이 길어질수록 조급 해지는 입장도 보험사입니다. 다시 말해, 치료 기간이 길어질수록 보험사 입장에서는 합의를 성사시키기 위해 합의금을 높이기 시작할 겁니다.
최초 병원은 정형외과, 이후에는 병행치료도 가능
사고 직후 최초 진단을 받을 병원은 정형외과를 추천드립니다. 한방병원, 한의원의 경우 정밀검사를 위한 장비와 시설이 마련되어 있지 않기 때문입니다.
그 이후에는 한방병원이나 한의원에서 치료를 진행할 수 있습니다. 일반적으로 한방병원 치료비가 더 비싸기 때문에 한방병원에서 치료를 진행하는 것이 더 높은 합의금을 유도할 수 있습니다.
5. 합의기간은 언제까지? |
평균 합의기간
법적으로는 교통사고 소멸시효 기산점은 사고일로부터 종합보험은 3년, 책임보험과 무보험 차량, 개인보험은 2년입니다. 그래서 조급하게 합의를 하실 필요는 없는 것입니다.
최소 6개월 정도는 치료를 받으면서 합의점을 찾는다고 생각하시는 게 좋고, 연말에는 보험사에서 실적 등의 이유로 더
6. 교통사고 합의금 계산방법 |
어플로 쉽게 조회하자
요즘에는 관련 어플을 통해서 손쉽게 합의금을 조회해볼 수 있더라고요. 나와 비슷한 사고를 검색하여 사례들을 살펴보는 것도 가능하고, 사고 직후 본인부담금이 없는 입원실도 알아볼 수 있습니다.
전화로 합의하는 것이 부담스러울 경우 온라인으로 합의를 요청할 수도 있으니 아래의 앱을 활용하시면 보다 원만하게 해결하실 수 있을 거예요.
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